Особенности цветовой коррекции при изготовлении зубных коронок | Студия аппаратного педикюра
Студия аппаратного педикюра

Особенности цветовой коррекции при изготовлении зубных коронок

Особенности цветовой коррекции при изготовлении зубных коронокДля того, чтобы справиться со сложными проблемами создания реставраций, соответствующих естественным зубам, стоматологу необходимо хорошо понимать язык цвета. С помощью этих знаний, применяя некоторые принципы, можно добиться более успешного подбора цвета.

Исследования (Culpepper и соавт.) показали, что одним из самых слабых звеньев при подборе цвета, независимо от используемой шкалы расцветок или системы, являются глаза стоматолога. Проводилось много экспериментов по подбору цвета, но очень мало из них можно считать удачными. Они выявили не только огромное различие в восприятии цвета стоматологами, но также непостоянство оценки цвета при проведении исследований в разное время. Зрительная оценка меняется с возрастом, а также каждый день, час и при каждом посещении. Этим объясняется то, почему стоматолог может выбрать цвет, а когда посмотрит на него через несколько дней или минут, то увидит другой цвет. Это также помогает объяснить, почему, независимо от стараний, цвет иногда не совпадает. Кроме того, шкала расцветок является всего лишь ориентиром. Подбор цвета зубов должен быть индивидуальным для каждого пациента.

Текстура

После выбора формы и цвета реставрации текстура поверхности и ее индивидуальные особенности являются важными вспомогательными средствами для создания естественного эстетического вида. Врачу необходимо попытаться скопировать текстуру поверхности соседних зубов. Изучить естественные зубы, чтобы понять, как небольшие фасетки создают естественные тени. Реальный вид достигается за счет воспроизведения имеющихся неровностей и высоты контуров соседних зубов. Максимальное отражение цвета происходит на высоте контура, но нужно понимать, что сильно выступающие гребни и бороздки часто встречаются на искусственных зубах и не улучшают эстетический вид реставрации. Гладкая ровная поверхность создает иллюзию длинного зуба, тогда как текстура может создать впечатление уменьшенного размера зуба. Во время примерки увлажненную поверхность реставрации нужно сравнить с соседними зубами. Это особенно важно, когда рядом с естественными зубами предстоит установить всего одну коронку.

В качестве альтернативы можно использовать хорошую фотокамеру со сбалансированной цветопередачей (качественно выставленный баланс белого при разном типе освещения). Такой вид фиксации является вспомогательным средством информирования зубного техника о цвете соседних зубов пациента, включая его возможные варианты при разном типе освещения.

Освещение

Свет, используемый для определения цвета, имеет крайне важное значение. Известно, что зрительная оценка стоматолога и зубного техника могут отличаться, при этом ошибка в оценке цвета может дополнительно усиливаться из-за использования различных видов освещения. Наилучшим источником света для подбора цвета является солнечный (дневной) свет, который поступает через окна с северной стороны. Если это невозможно, то стоматологу нужно вывести своего пациента на улицу, желательно вместе с ассистентом и техником. При этом будет правильным взять с собой большое зеркало, чтобы пациент мог участвовать в процедуре выбора цвета. Облачный день предпочтительнее, так как яркое небо имеет голубой компонент, который усиливает зеленый цвет. Ранним утром и к концу дня солнечный свет имеет желтую составляющую, которая усиливает желтый оттенок зубов.

Внутри помещения надо обратить внимание, как изменяется цвет при свете лампы накаливания и при освещении в кабинете стоматолога. Даже если доктор может воспользоваться дневным солнечным светом, то в лечебном кабинете нужно использовать флюоресцентные лампы с высоким показателем цветопередачи. Они являются, в настоящее время, одним из наилучших источников освещения. Их применяют в тех видах производства, где необходим жёсткий контроль цвета, так как они точно воспроизводят естественный дневной свет и позволяют установить наиболее точное соответствие между шкалой расцветок и зубом. Лаборатория, по умолчанию, должна использовать такой тип освещения, так как он помогает достичь наилучшего эстетического результата в отношении цвета.

Существует несколько альтернативных, портативных источников света, которые можно использовать при выборе цвета. Обычно используются три источника света:

  • Флюоресцентный свет;

  • Дневной солнечный свет;

  • Свет лампы накаливания.

В случае, если цвет коронки зуба при разном освещении оказывается разным, то пациент обязательно должен знать об этом. Корректно будет спросить врачу у пациента, при каком освещении он будет находиться большую часть времени или при каком свете он хочет, чтобы реставрация смотрелась лучше всего. В подборе цвета могут принимать участие все сотрудники клиники, но окончательное решение должен принимать пациент. Он должен также дать письменное согласие с окончательным цветом реставрации. В противном случае, если он будет недоволен цветом коронок, то обвинит в этом стоматолога.

Перед выбором цвета женщины должны удалить губную помаду. Подбирая оттенок придесневых участков, губы пациента врач должен несколько приподнять, а режущие участки зубов прикрыть. Для выбора цвета режущих участков губы пациента должны располагаться так, как при разговоре, чтобы создать лучшее представление о цвете и исключить любое влияние со стороны придесневой трети зуба.

При использовании губных ретракторов врач должен избегать пересушивания зубов, и сохранять их влажными во время всей процедуры, так как при высушивании может измениться их цвет.

В процессе выбора цвета голова пациента должна быть приподнята и находиться на уровне глаз стоматолога. Стоматолог должен стоять между пациентом и источником света. Если дневного солнечного света нет, а используется только искусственный источник освещения, укрепленный на потолке, может потребоваться отклонить голову пациента несколько назад, чтобы свет попадал прямо на его зубы.

Что необходимо регистрировать.

Для того, чтобы создать полную и точную карту цветовых оттенков зубов, доктору нужно уметь видеть разные цвета на различных участках зубов. Существенные различия, обычно, можно заметить между десневым, основным и режущим участками зуба, но чаще выявляются незначительные различия цвета между небольшими участками зубов, которые меняются в зависимости от угла зрения. Например, прозрачность может быть видна на мезиальном или дистальном линейном угле. Она редко бывает прямой или непрерывной и часто выглядит в виде прерывистой линии вдоль режущей трети зуба и у каждого зуба имеет разную форму.
Все это врачу нужно отметить на цветовой карте, в которой зубы разделены на участки, дающие керамисту представление о распределении цвета. В этом отношении стоматологу полезно использовать полный набор цветных фломастеров. Разные цвета зуба можно легко изобразить схематически, что позволит зубному технику лучше понять свою задачу.

Для того, чтобы быть максимально точным, врач может дать технику несколько разных цветовых карт, в которых будут заполнены отдельные сектора, чтобы более точно пояснить, в какой именно части зуба должен быть воссоздан тот или иной цвет. Таким образом, техник получит лучшее представление об оттенке, яркости и насыщенности используемого цвета.

Цветовой оттенок также будет зависеть от положения зубов. Если центральные и боковые резцы наклонены лингвально, то свет будет отражаться не так как при значительном лабиальном наклоне. У пациентов с аномалиями прикуса II класса по Энглю или с протрузией зубов необходимо использовать более глубокие или темные цвета, так как светлый цвет более заметен и придает зубам искусственный вид.

У пациентов с аномалией прикуса II класса по Энглю и высокой линией губ различия между оттенками сегментов одного зуба нужно подчеркнуть сильнее. Акцент делают на голубых, зеленых и оранжевых оттенках, а также воспроизводят все дефекты, которые придают зубу более естественный вид. От наклоненного вперёд зуба свет отражается намного сильнее, чем от зуба с лингвальным наклоном, который, кроме того, во время улыбки или разговора прикрывается губами.

И наоборот, нужно избегать создания темных зубов, прикрываемых губами. Для того, чтобы подобрать цвет такого зуба, лучше всего использовать соответствующий оттенок основного слоя фарфора.

Часто, чтобы сделать зуб более темным, зубные техники совершают ошибку, используя светлый фарфор с темным поверхностным окрашиванием. Это может привести к метамерии, т. е. при разном освещении зуб будет выглядеть по-разному. При меняющихся условиях освещения зуб, вследствие отражения света, будет выглядеть темнее, чем он есть на самом деле. Очень важно стоматологу, совместно с пациентом, уделить достаточно времени выбору наилучшего цвета и его оценке при разных источниках света, прежде чем будет принято окончательное решение.
Выбор цвета должен быть максимально точным, потому что, внешний вид реставрации с поверхностным окрашиванием точно предсказать нельзя. Однако использование определенного типа окрашивания дает возможность оценивать количество наносимой краски, основываясь на предыдущем опыте.

Если выбор основного цвета можно сузить до двух цветов, то нужно предпочесть более яркий цвет, так как его яркость можно уменьшить за счет окрашивания, а менее яркий цвет нельзя сделать светлее.

Несомненно, что наиболее эстетичной и долговечной является керамическая коронка, цвет которой определяется оттенками керамических масс, использованных при изготовлении, а не поверхностным окрашиванием. Внутренний цвет может определяться различными оттенками слоев фарфора, внутренним окрашиванием или специальными эффектами, используемыми при создании коронки.

Участки окрашивания, гипокальцификации, прозрачности, трещины и другие артефакты, которые стоматолог с согласия пациента хочет воспроизвести на коронке, нужно тщательно нанести на карту цветовых оттенков, чтобы точно отразить их положение на зубе. Чем точнее это сделать, тем лучше будет окончательный результат.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *