Отравление медикаментами симптомы

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Медикаментозная интоксикация может быть острой или хронической. В острых случаях нужно уметь правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы предотвратить осложнения и летальный исход. Особенно опасно отравление неизвестными лекарственными препаратами, когда сложно разработать правильную тактику лечения.

Опасность медикаментозной интоксикации

Отравление медикаментами чаще всего возникает в следующих условиях:

  • Превышение назначенных доз препарата, связанное с невнимательностью или самолечением;
  • Одновременное применение несовместимых лекарственных средств или сочетание их с алкоголем;
  • Назначение лекарства без учета сопутствующей патологии печени или почек, которые обезвреживают и выводят из организма действующее вещество;
  • Попытка суицида;
  • Повышенный детский интерес к домашней аптечке, когда дети воспринимают таблетки как игрушки или конфеты;
  • Употребление просроченных лекарственных форм.

Интоксикация может быть острой, когда одномоментно принята высокая доза препарата, и хронической, если имело место длительное умеренное превышение дозировки. Хроническая медикаментозная интоксикация обычно протекает под маской заболевания внутренних органов.

Острое отравление опасно быстрым развитием жизнеугрожающих осложнений, а хроническое – трудностями диагностики и поздним началом лечения.

Какими препаратами можно отравиться

Отравиться возможно практически любым лекарством, все зависит от принятой дозы. Чаще всего регистрируются отравления:

  • Психотропными веществами (транквилизаторы, снотворные, нейролептики);
  • Антибиотиками (сульфаниламиды, левомицетин, пенициллины, фторхинолоны);
  • Спазмолитиками (но-шпа, атропин);
  • Кардиологическими средствами (сердечные гликозиды, антиаритмические, гипотензивные лекарства);
  • Антигистаминными (супрастин, зодак, лоратадин);
  • Наркотическими (морфин, трамадол) и ненаркотическими (анальгин, баралгин) анальгетиками;
  • Противовоспалительными и жаропонижающими средствами (аспирин, парацетамол, нимесулид).

Симптомы и признаки

К неспецифическим симптомам отравления можно отнести:

  • Тошноту и рвоту;
  • Боль в животе;
  • Нарушение сознания вплоть до комы;
  • Психические расстройства, перевозбуждение или заторможенность;
  • Судороги;
  • Реже – аллергические высыпания на коже.

Есть и специфичные признаки интоксикации конкретным веществом.

  1. Например, передозировка сердечных гликозидов становится причиной замедления сердечных сокращений вплоть до полной остановки сердца, вызывает спутанность сознания и бредовые расстройства.
  2. Высокие дозы антикоагулянтов провоцируют массивные кровотечения различной локализации, которые могут привести к летальному исходу.
  3. Анальгетики и противовоспалительные средства вызывают чрезмерное снижение температуры тела, потливость, общую слабость, боли в животе, тошноту, рвоту вследствие повреждения слизистой оболочки желудка, формирования эрозий и язв. Кроме того, многие противовоспалительные и обезболивающие препараты (парацетамол, анальгин, нимесулид) в больших дозах повреждают структуры печени и нарушают ее работу. Внешне это может проявляться желтухой.
  4. Передозировка гипотензивных средств опасна сильным падением артериального давления. При этом пострадавший бледнеет, жалуется на потемнение в глазах, головокружение, слабость, теряет сознание.
  5. Для отравления антигистаминными препаратами характерны расширение зрачков, перевозбуждение, галлюцинации.
  6. Транквилизаторы и другие психотропные препараты, принятые в чрезмерной дозе, обычно вызывают сонливость, заторможенность, вялость. У пациента появляются судороги, нарушается речь, страдает координация движений. Самое грозное осложнение – паралич дыхательного центра, вызывающий остановку дыхания.
  7. Этим же опасны и наркотические анальгетики, подавляющие респираторный центр в головном мозге. Кроме того, для их передозировки характерны сужение зрачков, покраснение кожи, резкое понижение артериального давления.
  8. При отравлении антибиотиками группы аминогликозидов снижается слух, пенициллинами – появляется запах «конского пота» изо рта.

Через сколько времени проявляется интоксикация

Время появления первых признаков интоксикации зависит от принятой дозы медикамента и способа его введения.

Раньше всего «проявляют себя» антигистаминные средства и некоторые антибиотики – они действуют почти мгновенно. 15 минут достаточно психотропным и большинству антибактериальных веществ, чтобы оказать отравляющее воздействие.

Примерно одинаковое время необходимо сахароснижающим и противовоспалительным препаратам для проявления негативных эффектов – около 20 минут. Медленнее всего действуют кардиологические средства – симптомы отравления появляются через полчаса или позже.

Видео — Отравление лекарствами. Неотложная помощь. Школа Доктора Комаровского

Оказание первой помощи в домашних условиях

Первое, что нужно делать при передозировке медикаментов, это вызывать скорую, а затем уже приступать к самостоятельному оказанию помощи.

По возможности выясните, какой препарат выпил пострадавший. Если человек в сознании, то тщательно его расспросите. Если он в бессознательном состоянии, то поищите пустые упаковки от лекарств, проверьте наличие оставшихся во рту таблеток.

Если пострадавший в сознании, то первая помощь должна включать следующие мероприятия:

  1. Промывание желудка. Искусственно вызывать рвоту целесообразно, если после отравления прошло не больше получаса, иначе действующее вещество успеет всосаться в кровеносное русло.
  2. Применение энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб, полифепан), обезвреживающих оставшиеся в организме токсины.
  3. Использование солевого слабительного средства (фортранс, сульфат магния, микроклизмы микролакс) или постановка очистительной клизмы.
  4. Местное охлаждение головы с помощью холодных компрессов или пузыря со льдом на лоб. Это замедлит кровоток в головном мозге и предотвратит его поражение токсинами.
  5. Обильное питье. Пациенту можно пить слабый чай или негазированную воду.
  6. Обеспечение охранительного режима. Больного нужно уложить на бок, тепло укрыть, успокоить и в таком состоянии ожидать прибытия скорой.

Когда пациент находится без сознания, в домашних условиях можно сделать следующее:

  1. Проверить проходимость дыхательных путей. При необходимости прочистить их от рвотных масс, удалить оставшиеся таблетки и обязательно сохранить – в больнице их можно исследовать и установить источник отравления. Если запал язык, его нужно вытянуть наружу, используя марлевую салфетку.
  2. Уложить больного на бок, повернув голову в сторону, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.
  3. Положить на лоб холодный компресс.
  4. Следить за состоянием пациента – за дыханием, пульсом, цветом кожных покровов. При остановке сердца и дыхания необходима сердечно-легочная реанимация: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в рот».

Использование антидотов

Антидот — это антагонист лекарства, который ослабляет его влияние на организм. Приведем примеры некоторых пар лекарство – антидот:

  • Парацетамол – ацетилцистеин;
  • Дигоксин – атропин, унитиол;
  • Барбитураты – бемегрид;
  • Варфарин – витамин K;
  • Препараты железа – десферал;
  • Атропин, амитриптилин – прозерин, галантамин;
  • Морфин – налоксон;
  • Нейролептики – циклодол;
  • Изониазид – пиридоксин;
  • Сахароснижающие препараты – глюкоза.

Применение антидотов в домашних условиях затруднено: далеко не в каждой аптечке найдутся такие средства. Многие из них требуют внутривенного введения. Кроме того, не всегда сразу понятно, каким именно препаратом отравился пострадавший. Именно поэтому введение специфических противоядий – прерогатива врачей скорой помощи или токсикологического отделения стационара.

Многие из перечисленных препаратов запрещены в детском возрасте. Никогда самостоятельно не вводите предполагаемые антидоты при отравлении детей.

Чего нельзя делать при отравлении

При подозрении на медикаментозную интоксикацию ни в коем случае нельзя:

  • Поить пострадавшего газированной водой;
  • Давать ему какие-либо лекарства кроме сорбентов;
  • Самостоятельно вводить антидоты при неизвестном источнике интоксикации;
  • Оставлять пациента в одиночестве.

Не следует вызывать рвоту:

  • Детям младше 5 лет;
  • Беременным;
  • Пациентам в бессознательном состоянии;
  • Людям с заболеваниями сердца.

Как очистить организм от таблеток

Очищение или детоксикация организма проводится в несколько этапов:

  1. Промывание желудка. Пациенту дают выпить 1-2 литра жидкости, затем он пальцами, ложечкой или другим предметом надавливает на корень языка, запуская рвотный рефлекс. Процедуру повторяют до тех пор, пока из желудка не начнет выходить прозрачная жидкость. Для промывания в данном случае лучше использовать чистую воду, поскольку другие химические соединения (сода, марганцовка и т. п.) могут вступить в реакцию с принятым медикаментом. В стационаре желудок промывают с помощью зонда.
  2. Применение сорбентов. Они соединяются с действующим веществом препарата, переводя его в неактивное состояние, и в неизмененном виде удаляют из кишечника.
  3. Чистка кишечника с помощью солевых слабительных или клизм. Так удается быстро избавиться от лекарства, которое уже успело пройти по пищеварительному тракту до толстой кишки.
  4. Инфузионная терапия – внутривенное вливание большого объема жидкости. Выполняется только в условиях стационара. Вводимые препараты (реополиглюкин, физраствор, поляризующая смесь) снижают концентрацию токсинов в крови и уменьшают их негативное влияние на организм.
  5. Форсированный диурез – назначение мочегонных средств, ускоряющих удаление медикамента через почки. Не используется при отравлении нефротоксичными лекарствами, способными повредить почечные структуры.
  6. Гемодиализ – аппаратная очистка крови. Кровь забирается из сосудистого русла, проходит через устройство, очищающее ее от примесей, и возвращается обратно в организм.

Дальнейшее лечение

В дальнейшем в стационаре проводится симптоматическая терапия. При психомоторном возбуждении, неадекватном поведении пациента назначают транквилизаторы, седативные средства. Если же ситуация обратная – больной заторможен, апатичен – вводятся лекарства, стимулирующие работу головного мозга: пирацетам, глиатилин, цераксон.

Если имеются признаки аллергической реакции – кожная сыпь, отек лица и дыхательных путей – применяются гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон.

Для коррекции низкого артериального давления назначают кордиамин или дофамин. Повышенное давление снижают гипотензивными лекарствами.

Медикаментозное поражение печени корректируют гепатопротекторами (гепа-мерц, гептрал). Повреждение нервной системы – большими дозами витаминов группы B.

Эрозии и язвы, образовавшиеся в желудке, лечат антисекреторными средствами: омепразол, нексиум, лосек мапс. Сниженный уровень сахара в крови повышают введением 40%-ного раствора глюкозы.

При нарушении дыхания пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Видео — Как избежать отравления ребенка лекарствами. Доктор Комаровский

Возможные осложнения

Осложнения зависят от дозы лекарственного вещества и его метаболизма. Наиболее серьезные последствия медикаментозного отравления:

  • Почечная недостаточность;
  • Токсический гепатит;
  • Язвы и эрозии пищеварительного тракта;
  • Аритмии, сердечная недостаточность;
  • Поражение нервной системы – полинейропатия, энцефалопатия;
  • Необратимое снижение слуха.

Помните о том, что серьезные осложнения может вызвать не только сам препарат, но и неправильно оказанная доврачебная помощь. Поэтому самое главное – не паниковать и не пытаться делать ничего сверх необходимого минимума. Четкие последовательные действия помогут сохранить жизнь пострадавшему человеку.

Отравление лекарствами

Что такое медикаментозное отравление

Отравление лекарствами – наиболее распространенный вид интоксикации организма. Он может быть спровоцирован неправильным приемом медикаментозных препаратов, их передозировкой или самостоятельным назначением препаратов без предварительной консультации с лечащим врачом.

Интоксикация может протекать в острой или хронической форме. Для первой характерно яркое проявление симптомов в течение некоторого времени после наступления отравления. Хроническая форма характеризуется длительными периодами ремиссии и временным обострением патологии.

Читать еще:  Профилактика отравления грибами памятка

Спровоцировать отравление могут любые медикаменты, но чаще всего интоксикацию вызывают нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее популярными являются Анальгин и Парацетомол. Обусловлено это тем, что данные лекарства принимаются самостоятельно без назначения врача и без его контроля с целью обезболивания или нормализации температуры тела. В большинстве случаев пациенты нарушают дозировку препаратов, пренебрегают инструкцией к медикаментам и ошибочно полагаются на их безвредность и безопасность.

Причины отравления лекарствами

Спровоцировать развитие медикаментозного отравления может несколько факторов:

  • Неправильно подобранная дозировка препарата. Например, неверное соотношение действующего вещества в лекарстве и веса или возраста пациента.
  • При назначении лекарства не было учтено общее состояние здоровья человека: наличие хронических заболеваний или нарушение работы внутренних органов. В частности, это касается патологий печени и почек, которые выводят токсические вещества из организма. Нарушение работы этих органов увеличивает длительность выведения отравляющих компонентов, что и вызывает интоксикацию.
  • Несоблюдение рекомендаций доктора касательно совмещения медикаментов с другими лекарствами, продуктами питания и алкоголем.
  • Прием медикаментов без назначения врача.

Симптомы отравления лекарствами

Признаки отравления лекарствами схожи с любым типом интоксикации, что в некоторых случаях усложняет диагностику и не позволяет правильно поставить диагноз. Кроме того, многие больные скрывают факт приема несанкционированных медикаментов, не считая важным сообщить это лечащему доктору или врачам скорой помощи. Симптомы медикаментозного отравления зависят от того, какой группой препаратов злоупотребил человек. Рассмотрим наиболее распространенные и часто встречающиеся варианты.

При отравлении аспирином человека мучают сильные резкие боли в области живота, наблюдается обильная рвота (вне зависимости от употребляемой пищи и жидкости) и расстройство стула (чаще всего диарея). Больного мучает одышка и гипотермия. При сильной степени отравления снижается зрение и нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, что грозит развитием сердечной недостаточности и других более опасных болезней.

При отравлении сердечными лекарствами возникаю аналогичные симптомы (рвота, понос, боли в животе), но характерными признаки является головная боль, сильное замедление пульса и нарушение сердечного ритма (аритмия или брадикардия). При сильной интоксикации у человека может возникать бред, а в некоторых случаях (чаще у людей пожилого возраста) происходит остановка сердца.

Если отравление вызвано препаратами группы сульфаниламидов, у пациента возникает сильная почечная колика, которую сопровождают резкие боли в области поясницы. В некоторых случаях наблюдается задержка мочи. Часто проявляется аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, сильного зуда, покраснений кожных покровов и лихорадки. При отсутствии своевременной помощи развивается почечная недостаточность.

В случае передозировки препаратом, в составе которого есть пенициллин, у пациента появляется неприятный запах конского пота. При отравлении атропином или борной кислотой возникает покраснение кожных покровов, что спровоцировано сильным приливом крови. А бледность кожи указывает на интоксикацию организма йодом. Отравление барбитуратами вызывает отслоение кожи.

Очень часто передозировка лекарствами негативно отражается и на поведении человека. Ярким примером является перенасыщение организма барбитуратами, что приводит к нарушению координации движения.

Как распознать отравление лекарствами

Достаточно часто отравление лекарствами крайне сложно диагностировать (особенно хроническую форму болезни). Вызвано это тем, что основные симптомы схожи с признаками другой болезни. Для точной постановки диагноза проводится тщательный сбор анамнеза, при этом врача интересует наличие хронических и наследственных болезней, а также какие медикаментозные препараты принимались в последнее время, с какой целью и в каком количестве. Обязательно проводятся лабораторные тесты, в частности, на токсикологию.

Врач проводит тщательный осмотр пациента, измеряя ему артериальное давление, пульс, температуру и прослушивая сердцебиение. Оценивается общее состояние больного и его неврологический статус. При наличии проблем с почками выполняется УЗИ органов и сцинтиграфия. В случае нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы выполняется электрокардиограмма.

Лечение отравления лекарствами

Для лечения отравления лекарствами применяется комплексный подход. Прежде всего важно обеспечить детоксикацию организма. С той целью необходимо вывести токсические вещества из организма и предотвратить их дальнейшее всасывание в кровь. Для этого проводится промывание желудка, искусственное вызывание рвоты. Для более быстрого очищения крови выполняется капельная инфузия. Если достоверно установлено, каким лекарством отравился человек, ему дается противоядие. В особо сложных случаях или при развитии осложнений, опасных для жизни, проводится гемодиализ – очистка крови.

Чтобы устранить симптомы и предотвратить развитие осложнений применяется симптоматическое лечение, которое обязательно должен назначить врач. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Профилактика отравления

Для того чтобы избежать развития медикаментозного отравления необходимо придерживаться простых правил приема лекарственных препаратов:

  • Правильное хранение медикаментов в домашней аптечке, которая не доступна детям. Ее следует регулярно обновлять, выбрасывая просроченные лекарства. Важно, чтобы упаковки с таблетками были целыми и можно было без труда прочесть название препарата и срок его годности.
  • Принимать препараты только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку.
  • Перед приемом медикаментозных препаратов важно внимательно ознакомиться с инструкцией, уяснив, какие есть противопоказания и какие могут быть побочные эффекты. Необходимо прочесть состав лекарства, чтобы убедиться в том, что оно не содержит средства, на которые есть аллергия или индивидуальная непереносимость препарата.
  • Не совмещать прием медикаментозных препаратов с алкоголем или наркотическими средствами.

Избежать отравления лекарства гораздо проще, нежели потом лечить последствия. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения и перед приемом лекарств обязательно стоит консультироваться с врачом.

Опасность отравления лекарственными препаратами: через сколько проявляется и как оказать первую помощь

Отравление медикаментами – это вид интоксикации организма, связанный с неправильным использованием лекарственных препаратов либо при самостоятельном использовании средств без консультации доктора, связанное с передозировкой. Интоксикация имеет хроническую и острую форму. Первая имеет продолжительное обострение и длительную ремиссию. Во втором случае симптомы сильно выражены после получения интоксикации. Передозировка лекарствами в классификаторе относится к коду МКБ 10 T36-T50.

Опасность медикаментозной интоксикации

Для исключения интоксикации необходимо внимательно читать инструкцию, самостоятельным лечением не заниматься. Многие люди принимают разные лекарства и считают, что это не помогает, увеличивают дозу. Интоксикацию вызывают медикаменты:

  • седативные. Нервные реакции слабые, люди становятся меньше возбудимыми;
  • антидепрессанты. Быстро устраняют психические расстройства;
  • снотворные. Помогут при бессоннице, может быть сильная сонливость;
  • нейростимуляторы. Увеличивают проводимость нейронов;
  • наркотические. Применяются для устранения боли в тяжелых ситуациях, если помочь остальными средствами человеку нельзя.

Тяжелым является отравление лекарственными препаратами, даже обычный седативный препарат приводит к быстрой смерти. Положительный результат зависит от скорости оказания неотложной помощи. Передозировка в 85% ситуациях симптомов не имеет, человек засыпает, без незамедлительной медпомощи сон переходит в кому.

Главное — определить симптомы: продолжительный сон, нет реакции на раздражитель, синюшность кожи и губ.

Передозировку могут вызвать препараты: обезболивающие, гепарин, анальгин; психотропные препараты: галоперидол, валерьянка, настойка боярышника. Баклосан, нитроглицерин, ношпа, азалептин, хлоргексидин, фуросемид, лидокаин, називин, гепарин, нейролептики, дротаверином, фенистил, фенобарбитал, азалептин, финлепсин, фенистил гель, циклодол.

Симптомы отравления медикаментами

Признаки интоксикации лекарствами такие же, как и при другом отравлении. Сложно поставить диагноз. Большинство пациентов не раскрывают врачу, какие медикаменты принимали. На симптомы влияют группы средств, которые принимал человек:

  1. Если пациент отравился аспирином, характерны боли в животе, постоянная рвота (от питья и еды не зависящие), понос. Человек страдает гипотермией и одышкой. При большой степени интоксикации ухудшается зрение, нарушается работа сердца.
  2. При передозировке сердечными препаратами возникают признаки (появление боли в животе, частая рвота, диарея), пульс замедляется, боль в голове, сердечный ритм нарушен (аритмия). При интоксикации у пациента может остановиться сердце (у людей пенсионного возраста) или наблюдается бред.
  3. Сульфаниламиды вызывают последствия: почечные колики, поясничные боли, задержка мочи, аллергия на теле, зуд, лихорадка, покраснение тела. Если не оказать помощь, появится почечная недостаточность.
  4. При передозировке пенициллином у больного наблюдается неприятный запах изо рта. При интоксикации борной кислотой или атропином образуются на коже покраснения по причине сильного прилива крови. Бледная кожа – отравление йодом. Отслоение кожи — передозировка барбитуратами.
  5. Передозировка наркотическими медикаментами влияет на поведение больного. При приеме барбитуратов координация движений снижается.

Диагностировать заболевание сложно, признаки похожи на разные виды отравлений. Для выявления диагноза выполняется сбор анализов, врач спрашивает о наследственных патологиях, какие средства и в каком количестве принимал человек. На токсикологию проводят тесты.

Доктор осматривает больного, измеряет температуру, пульс, давление, слушает сердцебиение, проводит УЗИ печени и почек. При условии плохой работы сердца делают электрокардиограмму.

Через сколько времени проявляется интоксикация

  • болеутоляющие жаропонижающие: нурофен, парацетамол, грипаут, мефенаминовая кислота. Отравление через 30 минут не больше;
  • нейролептики, транквилизаторы: диазепам, сибазон, феназепам, элениум. Через 15 минут;
  • сердечно-сосудистые: нитроглицерин, корвалол, валокордин. Время проявления от 30 минут до 1 часа;
  • антигистаминные: эльцет, лорано, диазепам, эдем, називин капли. Моментальная интоксикация;
  • антибиотики: эритромицин, фромилид уно, цефтриаксон, азитромицин, гентамицин. Признаки интоксикации через 15 минут. В некоторых случаях реакция моментальная;
  • противодиабетические: бигуаниды, ингибиторы дипептидилпептидазы (DPP-IV). Реакция моментальная или через 20 минут.

Оказание первой помощи в домашних условиях

Симптомы острого отравления таблетками появляются от 30 мин до 1 часа после избыточной передозировки. Окружающие люди не знают, как оказывать помощь, у них шок от случившегося, не знают, какой препарат принял пострадавший, какую дозировку. Это создает сложности при спасении.

Однако правила существуют и помогут спасти человека при сильной передозировке. Следует вызвать неотложную помощь. При ожидании нужно выполнить действия и оказать домашнюю помощь. Состояние больного зависит от переносимости средств. Если отравился ребенок, ситуация не простая.

Когда пациент без сознания, а дыхание нормальное, поверните его на бок. Если не получается, то положите пациента на живот и поверните голову в сторону. Если между признаками интоксикации и употреблением средств прошло 30 мин., вызовите рвоту. Приготовьте солевой раствор, дайте пострадавшему. Вызовите рвоту. При возможности сделайте клизму (до прибытия неотложной помощи).

Читать еще:  При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту ответ

Подготовьте человеку активированный уголь после рвоты. Доза приема средства – 1 таблетка на 10 килограмм веса. Подложите влажное полотенце под голову, не нагревайте его.

Смотрите за состоянием пациента, прощупывайте пульс, контролируйте дыхание, возможно потребуется искусственное дыхание. Одного пострадавшего оставлять нельзя. После приезда врачей следует рассказать о состоянии больного.

Использование антидотов

В настоящее время таблица антидотов постоянно обновляется. Это означает, что старые вещества заменяются новыми, создаются противоядия к видам интоксикации, которые раньше были смертельными.

Используются противоядия для торможения неблагоприятных симптомов в органах человека. Врач разрабатывает схему лечебного процесса для устранения интоксикации. Некоторые интоксикации встречают редко, и для противоядия назначается больному терапия в стационаре.

Антидоты физико-химического воздействия обладают адсорбирующими свойствами. Больше используется активированный уголь — эффективен в начале отравления. Антидоты химического воздействия устраняют отравляющие препараты в тканях и крови.

Некоторые противоядия определенного воздействия на отравляющие средства не имеют, а вступают с ними в антагонизм. Кислород помогает против интоксикации тиоловых соединений, окиси углерода.

Для физиологического воздействия используют барбитураты, эффективны при судорогах, появляющихся как побочный эффект. При отравлении атропином используют прозерин. Протамин — антидот гепарина.

Дальнейшее лечение

При устранении причин передозировки необходим комплексный подход. Следует выполнить детоксикацию организма. Препараты выводят токсины из организма, их всасывание в кровь прекращается. Они очистят желудок и вызовут рвоту. Быструю очистку крови выполняет капельная инфузия.

Когда установят причину отравления, прописывают антидоты. В непростых случаях для устранения последствий, создающих опасность, проводят очистку крови. Для устранения признаков осложнений врач назначает лечение. Варианты устранения патологии разные: народные средства, прием капсул, пилюль, пероральный способ.

Как очистить организм от таблеток

Проводят промывание желудка в домашних условиях Необходима кипяченая вода, 5 стаканов для взрослого человека. Пострадавший выпивает жидкость и вызывает рвоту для выведения из желудка токсинов. Если естественным путем не получается, нужно ложкой навить на язык. Процедуру проводят до тех пор, пока вода не будет прозрачной. Это означает, что желудок очистился. Рот полощут, рекомендуется выпить чай.

Для промывания применяют растворы:

  • марганцовку. Насыпают в воду, фильтруют, чтобы кристаллы крупные не попали. Цвет у раствора должен иметь слегка розовый цвет. Детям не рекомендуется;
  • поваренную соль. В емкость на 5 литров, растворить 2 ст. л. соли. Детям доза меньше;
  • активированный уголь (на литр воды 6 таблеток, размешать). Используется для детей и взрослых.

Возможные осложнения

Синдром отравления имеет неприятные осложнения. Люди, принимающие психоактивные препараты, плохо выглядят, иммунитет снижен. По причине недостатка витаминов ногти расслаиваются, выпадают волосы.

При интоксикации лекарствами наблюдаются запоры, понос. Слизистая оболочка желудка раздражается, развиваются гастриты, язвы, боли в печени. Потребуется постоянная профилактика после болезни, чтобы не допустить осложнений. В острых случаях больного перемещают в реанимацию. В запущенных случаях отравления медицина не поможет, произойдет летальный исход.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Медикаментозное отравление – достаточно распространённая проблема при лечении в амбулаторных условиях.

Она может возникнуть по следующим причинам:

  1. Некорректное самолечение. Многие люди часто пренебрегают консультацией у квалифицированного специалиста, и пытаются вылечить начавшуюся болезнь самостоятельно. При этом человек без медицинского образования может назначить себе неправильную дозировку, не учесть все факторы, приведшие к ухудшению здоровья, или просто ошибиться с диагнозом.
  2. Случайная ошибка. Нередко возникает, если больному приходиться самостоятельно контролировать приём препарата. В этом случае возможна передозировка из-за забывчивости, или неправильное применение врачебного рецепта по причине плохого зрения. Чаще всего от подобных ошибок страдают люди преклонного возраста.
  3. Истёкший срок годности препарата. Его следует контролировать, особенно в случае длительного приёма лекарств. Желательно не выбрасывать до конца курсового лечения упаковку препарата, а также инструкцию по его применению.
  4. Одновременный приём несовместимых лекарств. Некоторые медикаменты обладают свойством усиливать действие друг друга. Врач при назначении препаратов учитывает это обстоятельство; подробную информацию пишут и производители в инструкции, но ошибки все же случаются.
  5. Мнимая или действительная попытка суицида. Приём большого количества лекарств со снотворным эффектом или любых других может использоваться для того, чтобы свести счёты с жизнью. В группе риска находятся подростки, а также люди с различными психическими расстройствами.
  6. Детское любопытство. Если родители оставляют без присмотра домашнюю аптечку, или принимаемые ими препараты находятся в открытом доступе, маленький ребёнок может попробовать цветные таблетки из интереса. При этом последствия интоксикации могут быть гораздо серьёзнее из-за слабого детского иммунитета.

Сложность отравления лекарственными препаратами в том, что определить причину изменения самочувствия больного обычно не просто – похожая симптоматика характерна и для пищевых отравлений. Кроме пострадавшего, никто не знает, какие препараты были приняты. Тем временем состояние будет стремительно ухудшаться, а помощь нужно оказывать немедленно.

Какими препаратами можно отравиться

В общем случае отравление может возникнуть в результате передозировки либо приёма неуместного лекарства. Ошибочное применение приведёт к отравлению только тогда, когда был принят сильнодействующий препарат, и оказываемый им эффект существенен для всего организма. При этом возможны неблагоприятные последствия ещё и из-за отсутствия действительно необходимой медикаментозной помощи.

С превышением допустимого количества таблеток дела обстоят немного по-другому. Симптомы передозировки лекарствами зависят от того, был ли чрезмерный приём разовым или регулярным. Специалисты в этом случае различают острое либо хроническое отравление. При острой интоксикации симптомы будут ярко выраженными, а ухудшение самочувствия – резким; хроническая отличается смазанной симптоматикой и сложностью диагностирования.

Наибольшую угрозу для здоровья и жизни представляет отравление лекарственными препаратами следующих групп:

  • антигистамины;
  • анальгин и его производные;
  • жаропонижающие медикаменты;
  • снотворное;
  • седативные препараты;
  • опиаты;
  • средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Их передозировка представляет наибольшую угрозу для здоровья, и может привести к серьёзным последствиям – вплоть до летального исхода.

В зависимости от предназначения принятого препарата, отравление будет сопровождаться такими симптомами:

  1. Гликозиды вызывают замедление сердцебиения и пульса, вплоть до полной остановки. Тяжёлая интоксикация сопровождается бредом и расстройством работы желудочно-кишечного тракта.
  2. Средства с жаропонижающим действием и производные анальгина дестабилизируют работу нервной системы, изменяя процессы торможения и возбуждения. В результате они оказывают сосудорасширяющий эффект, который способствует снижению температуры тела и чрезмерной потливости. Возможна болезненная слабость, головокружение, потеря сознания, а при значительной передозировке – кома, остановка дыхания и сердечной деятельности.
  3. Аспирин и средства, содержащие этот компонент в составе, провоцирует резкую боль в эпигастральной области, избыточное слюнотечение и одышку. У больного наблюдаются рвотные позывы, снижение температуры, озноб, а при тяжёлой интоксикации – нарушение зрительной функции и сердечного ритма.
  4. Снотворное, принятое в чрезмерных количествах, дестабилизирует работу нервной системы. Эти процессы проявляются потерей сознания, различными парезами и параличами. Может быть затруднение дыхания и нарушение координации движений.
  5. Антигистаминные средства в случае передозировки приводят к болезненной слабости, резкому расширению зрачков, нервному возбуждению и возникновению галлюцинаций. Лоратадин – популярный препарат против аллергии – вызывает головную боль, сонливость и тахикардию.
  6. Передозировка транквилизаторами вызывает угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхательной функции, судороги и тремор. У пострадавшего ухудшается зрение, речь, возникают галлюцинации.
  7. Чрезмерный приём пенициллина изменяет запах кожи и дыхания – они приобретают аромат, напоминающий конский пот.
  8. Настойка белладонны, или атропин, расширяет зрачки, провоцирует сухость во рту и лихорадочный румянец. Но-шпа и папаверин приводят к аналогичным симптомам.
  9. Особую опасность представляет отравление антибиотиками: симптомы включают повышение температуры до 39–40 градусов, головную боль, спутанность сознания, тошноту и рвоту. Возможно расстройство стула, дестабилизация артериального давления, учащение сердцебиения, ломота в мышцах и суставах. Некоторые группы антибиотиков имеют специфическое воздействие. Тетрациклин, провоцирует кожный зуд и боли в правом подреберье, а аминогликозиды вызывают снижение слуха. Сульфаниламиды способны спровоцировать появление почечной недостаточности, сопровождающейся острой и сильной болью в области поясницы. В отдельных случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры и зудящая кожная сыпь.
  10. Изменение цвета кожных покровов – нередкое явление при медикаментозном отравлении. Превышение дозировки борной кислоты сопровождается покраснением, йода – побледнением, а препараты на основе брома приводят к возникновению коричневого оттенка.

Передозировка любыми наркотическими препаратами характеризуется дезориентацией, сонливостью, головокружением, потерей сознания. Нарушение ритма дыхания, побледнение кожи, появление синюшного оттенка губ. В редких случаях отравление сопровождается тошнотой и рвотой, снижением артериального давления и комой.

Отравление таблетками: что делать в домашних условиях, неотложная помощь

Главное правило при передозировке лекарственными препаратами – немедленное реагирование. Если вы подозреваете, что отравился кто-либо из близких, или же вы после приёма медикаментов почувствовали резкое ухудшение, сразу вызывайте скорую помощь.

До приезда врачебной бригады выполните такие действия:

  1. Выясните количество и наименование принятого препарата. Если отравились лично вы, лучше запишите эту информацию и оставьте на видном месте, так как не исключена потеря сознания. При возможности позовите кого-либо (членов семьи, друзей, соседей) на помощь.
  2. Если с момента приёма лекарств прошло не более получаса, необходимо вызвать рвоту. Для этого пострадавшему дают выпить большое количество тёплой жидкости (воды, чая, травяного настоя) и надавливают пальцами на корень языка. Через 30 минут после приёма препаратов эта мера будет уже неэффективной: большинство компонентов лекарственных средств быстро всасываются в кровь.
  3. Обеспечьте больному обильное питье. Особенно полезны напитки, обволакивающие слизистую – кисель, рисовый отвар. Они препятствуют всасыванию многих лекарств. Польза молока при отравлении, по мнению медиков, спорна: оно может помочь лишь в некоторых случаях, но жирорастворимые токсины при этом будут всасываться быстрее.
  4. Часть отравляющих веществ можно вывести с помощью энтеросорбентов – активированного или белого угля, Полисорба, Смекты, или любых других. О приёме любых препаратов обязательно сообщите медикам, так как они могут смазать симптоматику.
  5. Холодный компресс, пузырь со льдом, пакет с замороженными продуктами или влажное полотенце, положенное на лоб, сузят капилляры и помогут защитить головной мозг от воздействия токсинов.
Читать еще:  Отравление малосольными огурцами

Применять все вышеописанные меры первой помощи можно, лишь когда человек находится в сознании.

Если больной – в обморочном состоянии, данные действия запрещены. Допустимо оказать лишь следующую помощь:

  1. Проверить ротовую полость пострадавшего на предмет остатка таблеток. Найденные медикаменты следует аккуратно изъять и в дальнейшем передать врачам.
  2. Уложить больного в горизонтальном положении, повернув голову набок. При появлении рвотных позывов это не даст пациенту захлебнуться. Насильно вызывать рвоту запрещено.
  3. Вытащить язык наружу и зафиксировать в таком положении, чтобы человек не подавился им случайно. Его приматывают марлей или бинтом к столовой ложке или любому похожему предмету.
  4. Контролировать состояние пострадавшего, а при остановке дыхания или сердечной деятельности предпринять срочные реанимационные меры (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).

Чего нельзя делать при отравлении

При медикаментозном отравлении запрещено:

  • вызывать рвоту в случае нарушения сердечной деятельности – высок риск инфаркта или ишемии;
  • промывать желудок при беременности, или в возрасте до 5 лет;
  • пить газированную воду;
  • принимать дополнительные препараты, помимо энтеросорбентов – комбинация нескольких медикаментов только ухудшит состояние больного;
  • оставлять пострадавшего без внимания.

Смертельные дозы таблеток

К летальному исходу могут привести вполне безобидные препараты, доступные в свободной продаже:

  1. Феназепам – седативное и снотворное средство, нередко применяемое при лечении алкогольной зависимости. Смертельная дозировка зависит от многих сопутствующих факторов – состояния печени, почек и сердца, комбинация со спиртными напитками. Влияет и длительность приёма феназепама – со временем у пациента развивается привыкание, так что ущерб передозировки будет не так губителен для организма.
  2. Анальгин – самое популярное противовоспалительное средство может привести к летальному исходу, если его принять более 5 гр. Это усреднённое значение, которое варьируется с учётом массы тела пациента и его общего состояния.
  3. Дротаверин – распространённый спазмолитик, применяемый в качестве обезболивающего средства при желудочных коликах, дисменорее и других заболеваниях. Смерть наступает после приёма 40–60 таблеток.
  4. Клонидин (капрессин, клофелин и другие торговые наименования) – препарат для снижения артериального давления, лечения мигрени и дисменореи. Нередко используется в криминальных целях – в сочетании с алкоголем оказывает снотворный эффект и может привести к летальному исходу; дозировка при этом зависит от индивидуальных особенностей организма.
  5. Амитриптилин – антидепрессант с седативным и снотворным эффектом. Часто используется для стабилизации психического состояния, лечения неврозов и депрессий различных этиологий. Смертельная доза – индивидуальна, совместное употребление в сочетании с алкоголем повышает риск для жизни пострадавшего. Опасность препарата в том, что принимающие его пациенты уже страдают от нарушений психики и могут быть склонны к суицидальным мыслям.

Последствия передозировки лекарствами

Пострадавшему назначают специальную диету, ставят капельницы, проводят лабораторные исследования для оценки состояния всех органов и систем. Особое внимание уделяют почкам, печени, центральной нервной системе и желудочно-кишечному тракту.

Врачи применяют средства обратного эффекта, а также проводят симптоматическую терапию. Некоторые лекарства имеют вещества-антидоты, которые способны минимизировать воздействие токсинов. Для большинства обезболивающих средств таким противоядием является ацетилцистеин, но его самостоятельное введение в домашних условиях не рекомендуется. При тяжёлом состоянии больного ему может быть назначен гемодиализ.

После реабилитации большинство функций восстанавливается, но возможны и серьёзные последствия. Так, передозировка антибиотиками способна спровоцировать ухудшение слуха на значительный период. Результаты подобной интоксикации зависят от скорости оказания первой помощи, состояния здоровья больного и количества принятых им таблеток.

В случае отравления наркотическими средствами обязательно проводится расследование, а пациенту назначают заместительные препараты. Если будет подтверждена попытка суицида, больному необходима психологическая и психиатрическая помощь.

Первая помощь и профилактика при отравлении медикаментами

Отравление лекарственными препаратами стоит далеко не на последнем месте в рейтинге отравлений. Всё дело в разнообразии причин подобного рода отравления, оно может быть намеренным и ненарочным, наступить в результате передозировки или аллергической реакции. Существует множество групп лекарственных препаратов, по-разному действующих на внутренние органы и системы организма, в связи с чем методы первой помощи могут значительно отличаться. В статье мы приведем наиболее общие рекомендации, которые могут подходить под большинство случаев лекарственной интоксикации. Однако сперва рассмотрим причины отравления медикаментами.

Причины медикаментозного отравления

Человек может получить отравление лекарством в следующих случаях:

  • попытка самоубийства (путём проглатывания множества капсул и таблеток различного действия),
  • неправильно подобранная дозировка того или иного препарата (врачом или самостоятельно),
  • повышение дозировки препаратов при простуде, содержащих парацетамол: разнообразные жаропонижающие и снимающие боль саше, которые активно рекламируются СМИ, в связи с чем считаются безопасными,
  • сочетание лекарства с другими лекарствами или продуктами, с которыми сочетать запрещено (может вызвать усиление действия препарата, угнетение нервной системы и многое другое),
  • злоупотребление транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными и другими препаратами, оказывающими сильное действие на центральную и периферическую нервную систему (сюда же входит употребление больших доз препаратов, имеющих наркотическое воздействие с целью достижения «эйфорийных» состояний),
  • злоупотребление сердечными препаратами,
  • рассеянность (некоторые люди, особенно старики, могут путать лекарства, забывать о том, приняли они его или нет и принять повторно и т.п.),
  • применение лекарств, которые противопоказаны при текущем заболевании (прием лекарств без учета состояния здоровья внутренних органов и систем),
  • неудачное самолечение,
  • длительное и частое употребление обезболивающих препаратов,
  • намеренное отравление другого человека,
  • проглатывание «красивых кружочков» детьми (доступность домашней аптечки для детей),
  • прием сильнодействующих препаратов, негативно сказывающихся на работе ЖКТ и всего организма (например, препараты, применяемые при химиотерапии),
  • аллергическая реакция со стороны пищеварительной системы.

Симптомы отравления лекарственными препаратами

Симптомы лекарственного отравления очень разнообразны. К общим признакам можно отнести головную боль и головокружения, тошноту и рвоту, боли в животе (в особенности, в районе эпигастрий), слабость, изменения сознания. Симптомы лекарственных отравлений можно разделить на группы.

Отравление препаратами психофармакотерапии (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики) и наркотическими веществами:

  • тошнота,
  • рвота,
  • мигрень,
  • головокружение,
  • спутанность или угнетенность сознания,
  • слабость,
  • сильное психомоторное возбуждение, сменяющееся сонливостью,
  • тремор,
  • слабость мышц,
  • нарушения зрения,
  • сухость в ротовой полости,
  • бледность,
  • галлюцинации,
  • судороги,
  • нарушения дыхательного и сердечного ритма,
  • бред,
  • обморочное состояние,
  • потеря сознания.
  • сонливость,
  • расслабленность,
  • ослабление рефлексов,
  • крепкий сон,
  • поверхностное дыхание, перетекающее в угнетение дыхательной деятельности.
  • тошнота,
  • позывы к рвоте,
  • жидкий стул,
  • нарушения частоты сердечных сокращений,
  • спастические головные боли,
  • шум в голове,
  • потеря сознания.
  • головная боль,
  • слабость,
  • высокая температура,
  • боли под правым ребром,
  • горечь во рту,
  • крапивница,
  • тошнота и рвота,
  • жидкий стул,
  • потливость,
  • учащенный сердечный ритм,
  • потливость.

Отравление жаропонижающими (парацетамол) и обезболивающими препаратами:

  • тошнота,
  • рвота,
  • растерянность,
  • потливость,
  • шум в ушах,
  • судороги,
  • боли в животе, особенно в правом подреберье,
  • ухудшение зрения.

Отравление йодосодержащими препаратами:

  • сильные жгучие боли в глотке, пищеводе и желудке,
  • бледность,
  • коричневый цвет ротовой полости,
  • тошнота и рвота желто-коричневатого оттенка, с примесью крови,
  • головная боль.

Отравление антигистаминными препаратами:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • рвота,
  • судороги,
  • бледность,
  • покраснение кожных покровов,
  • сухость в ротовой полости,
  • возбужденное состояние,
  • атаксия,
  • нарушения дыхания,
  • резкая слабость,
  • коматозное состояние.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Что делать, когда вы заметили первые признаки медикаментозного отравления?

Первой мерой будет незамедлительный вызов скорой помощи (обязательно сообщите, какой препарат вызвал отравление, если это известно).

Чтобы не терять времени и приостановить отравляющее действие токсических веществ, до приезда бригады скорой вы можете оказать помощь самостоятельно:

  1. Промыть желудок. Выпить пару стаканов теплой подсоленной воды (дать выпить пострадавшему), через пару минут вызвав рвоту. Повторить процедуру несколько раз: вода «на выходе» должна стать чистой.
  2. Выпить активированный уголь (макс. 1 таблетка на 5 кг веса) или любой сорбент (хорошо подойдёт Энтеросгель).
  3. Выпить слабительное, хорошо подойдёт сульфат натрия. Очистительная клизма будет менее эффективна, поскольку в домашних условиях ей не получится промыть верхние отделы кишечника.
  4. Больной должен лечь на бок (либо на живот, развернув голову на бок) и соблюдать покой. Стесняющую дыхание одежду необходимо расстегнуть, открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Необходима регулярная проверка пульса и дыхания, при сильном нарушении этих показателей нужно применить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  5. Пить больше чистой воды.

Когда нельзя промывать желудок:

  • если отравился ребенок до 5 лет (у маленьких детей еще плохо сформирован рвотный рефлекс),
  • когда отравление было вызвано йодом или другими веществами, вызывающими сильное жжение пищевода и желудка (рвота может спровоцировать ожог),
  • на поздних сроках беременности,
  • при угнетенном сознании, в бессознательном состоянии,
  • когда после употребления лекарства прошло более 2 часов.

Остатки лекарственных препаратов необходимо сохранить и передать работникам «скорой».

Профилактика лекарственных отравлений

Зная, что включает в себя первая помощь при отравлении лекарственными препаратами, давайте определим, что необходимо делать, чтобы максимально обезопасить себя и близких от медикаментозной интоксикации. Вот основные правила техники безопасности, которую нужно знать и соблюдать каждому:

  • не заниматься самолечением, не пить лекарства «по совету», при регулярных головных болях, гриппе, бессоннице, депрессиях и других заболеваниях обращаться за консультацией к дипломированному врачу,
  • сообщать врачу, какие препараты принимаете в текущий период времени и какими заболеваниями болеете помимо сегодняшних жалоб,
  • соблюдать предписанную дозировку,
  • всегда внимательно читать инструкцию, смотреть противопоказания,
  • соблюдать правила хранения лекарств,
  • не употреблять лекарства с истекшим сроком годности,
  • хранить препараты в зоне недосягаемости для детей,
  • при возможности выбора выбирать лекарства с наименьшими побочными эффектами,
  • покупать лекарства в аптеках, не брать препараты на сомнительных сайтах или «через кого-то»,
  • быть предельно внимательным при приеме препаратов, при нарушениях памяти вести дневник приема лекарств, отмечая выпитую таблетку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector