Отравление жидким стеклом

отравление щелочами

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Острые отравления

Наиболее часто встречаются отравления нашатырным спиртом — реже каустической содой, жидким стеклом (силикат натрия). Щелочи чаще всего проникают в организм через пищеварительный тракт, через дыхательные пути (при вдыхании паров аммиака), через кожу. Щелочи растворяют слизь и белковую субстанцию клеток. Омыляют жиры, разрыхляют и размягчают ткани, что способствует более глубокому проникновению (колликвационный некроз). Щелочи оставляют глубокие ожоги в пищеводе, а желудок страдает меньше, чем при отравлении кислотами (нейтрализующие действие желудочного сока).

Главным синдромом является ожог пищеварительного тракта. При осмотре отмечается десквамация поражённых участков слизистой оболочки, нет чёткой границы с неповреждёнными тканями. Участок поражения щелочью имеет вид мягкого легко отделяемого, белого струпа (колликвационный некроз), после отторжения которого остаётся глубокая рана. Опасность отравления определяется в первый период величиной поражённой поверхности, а в период образования рубцов — местом их образования. Возможно развитие осложнений: перфорация пищевода, медиастинит, плеврит. При всасывании щелочь вызывает гемолиз, превращает кровь в студенистую массу. У пациента отмечается сильная жажда, слюнотечение, неукротимая рвота с кровью, которые сопровождаются сильной болью во рту и по ходу ЖКТ. Далее может развиться шок, коллапс, токсический гепатит и нефрит.

При воздействии крепких кислот на слизистую оболочку ЖКТ развивается коагуляционный некроз (свёртывание белков), а при воздействии щелочей развивается колликвационный некроз (растворение, разжижение тканей).

Промывание желудка через зонд холодной водой в количестве 10-15 л. Кровь в желудочном содержимом не является противопоказанием к промыванию. Перед промыванием проводится обезболивание (1-2 мл 1-2% раствора промедола и 0,5-0,7 мл 1% раствора атропина в/в). Зонд перед введением смазывается вазелиновым маслом. Нельзя промывать желудок раствором соды, так как это может вызвать острое расширение желудка.

Борьба с механической асфиксией заключается в восстановлении проходимости верхних дыхательных путей, трахеостомии, так как интубация невозможна из-за ожоговых изменений в полости рта. Проводится форсированный диурез, коррекция ацидоза введением раствора бикарбоната натрия, коррекция электролитов. Диурез увеличивается путём введения салуретиков или осмодиуретиков, эуфиллина и папаверина.

Снижение давления и повышенную проницаемость клеточных мембран корректируют введением глюкокортикоидов. Проводят терапию антикоагулянтами (гепарин) для профилактики и лечения ДВС-синдрома.

При ожоговой инфекции применяются антибиотики широкого спектра действия. При развившейся острой почечной недостаточности показана гемосорбция.

  1. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2013.
  2. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия ‘Среднее профессиональное образование’.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.

Отравление клеем

Основная масса клеев представляет собой смеси, основой для которых являются синтетические смолы, превращающиеся под воздействием отвердителей в неплавкие клеящие составы. В них входит целый ряд компонентов: пленкообразователи, растворители, отвердители, наполнители, пластификаторы и т. п.

Количество клеевых составов на современном рынке превышает 10 000. Самые распространенные полимеры, выступающие в комплексе с растворителями в качестве клеев: поливинилацетат, полиакрилаты, полиамиды, фенол- и формальдегидные смолы, полиуретаны, эпоксидные смолы, каучуки, кремнийорганические соединения и другие.

Наиболее часто в различных бытовых и специализированных сферах используются следующие клеевые составы:

  • канцелярский, или конторский (водный раствор силикатов натрия и/или калия);
  • ПВА (эмульсия воды и поливинилацетата);
  • клей «Момент» (смесь феноло-формальдегидных смол, этилацетата, ацетона и других компонентов);
  • «Супер-клей» (цианакрилат);
  • клей «Жидкие гвозди» (синтетический каучук, различные полимеры, диоксид титана, толуол и ацетон);
  • эпоксидный клей;
  • БФ.

Токсичность клеев обусловливается выделением ядовитых паров или прямым воздействием (при контакте с кожей и слизистыми), в том числе входящих в их состав растворителей.

Как происходит отравление клеем?

Чаще всего отравление клеем происходит при следующих обстоятельствах:

  • нарушение технологического процесса на производстве;
  • профессиональный контакт с парами клеящего вещества без индивидуальных средств защиты (респиратора, маски, перчаток, защитных очков);
  • длительный контакт с незащищенной кожей рук, как в промышленной сфере, так и в быту;
  • работа с клеем в помещении без адекватной вентиляции;
  • случайное употребление клея внутрь (в том числе детьми);
  • намеренное употребление с суицидальной целью;
  • вдыхание паров клея с целью опьянения (токсикомания).

Несмотря на способность клеев оказывать токсическое действие при всасывании через неповрежденные кожные покровы, основным способом отравления является респираторный (дыхательный).

Симптомы отравления

Отравление клеевыми составами может протекать как в острой форме, так и в хронической, при длительном воздействии малых доз токсина.

Для острого отравления характерны:

  • головокружение, головная боль;
  • чувство «несвежей головы», сходное с чувством опьянения;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • учащение сердцебиения, перебои в работе, чувство замирания сердца;
  • зрительные нарушения (двоение в глазах, расфокусировка, мелькание «мушек»);
  • слезотечение, истечение из носа;
  • шаткость походки, нарушение координации;
  • химический привкус во рту;
  • при высокой концентрации токсина – эйфория, сменяющаяся состоянием оглушения, потерей ориентации в месте и времени, бред, галлюцинации.

Обратное развитие интоксикации быстро наступает после прекращения контакта с ядовитыми парами: через 1-1,5 мин пропадают галлюцинаторные образы, восстанавливается ориентация в пространстве и времени, возобновляется возможность оценивать окружающую обстановку, появляются головная боль, головокружение, вялость, слабость, тошнота, рвота.

Объективно у пострадавшего отмечаются:

  • гиперемия кожных покровов, склер;
  • расширение зрачков;
  • цианоз носогубного треугольника различной степени выраженности;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • одышка;
  • мелкий тремор пальцев рук.

При длительном профессиональном контакте с веществами, входящими в состав клея, возможна хроническая интоксикация, обусловленная поражением разных органов и систем:

  • эпихлоргидрин и толуол (содержатся в эпоксидном клее) отрицательно влияют на нервную систему и печень, при контакте с кожей рук вызывают экзему и дерматиты;
  • гексаметилендиамин (компонент полиуретанов и эпоксидных смол) способен изменять формулу крови;
  • диамет X (компонент полиуретанов и эпоксидных смол) обладает канцерогенным действием, вызывает поражение органов дыхания;
  • свободные фенол и формальдегид (содержатся в фенолоформальдегидных смолах) вызывают заболевания респираторной и нервной систем, дерматиты;
  • толуилендиизоцианат (присутствует в полиуретановых клеях) поражает нервную и сердечно-сосудистую систему, нарушает обменные процессы, обладает мощным прижигающим действием;
  • пары цианакрилатных составов раздражают слизистую оболочку носа и глаз.

Жалобы, предъявляемые при хроническом отравлении парами клеев, неспецифичны:

  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • снижение физической активности;
  • перебои в работе сердца;
  • снижение (реже повышение) артериального давления;
  • частые головные боли, нарушения сна;
  • расстройства пищеварения: боли в проекции желудка, снижение аппетита, склонность к запорам или поносам, схваткообразные боли в области живота;
  • хронические заболевания бронхолегочной зоны;
  • снижение иммунитета, высокая подверженность инфекционным заболеваниям.

Первая помощь при отравлении клеем

  1. Удалить пострадавшего из места воздействия токсина.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна, двери).
  3. Провести промывание желудка (выпить 1-1,5 литра теплой воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка).
  4. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
  5. Принять энтеросорбент (Атоксил, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб).
  6. При попадании клея на кожу или слизистые оболочки – обильно промыть их под струей воды с мылом. Быстросохнущие клеевые составы смываются специальными нейтрализующими средствами.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:

  • на фоне проведения мероприятий неотложной помощи состояние пострадавшего остается стабильно тяжелым или отмечается отрицательная динамика;
  • пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
  • развилась неукротимая рвота;
  • в рвотных массах или испражнениях присутствуют следы крови;
  • пострадавший предъявляет активные кардиологические жалобы (боли, перебои в работе сердца, приступы сердцебиения, нарушения ритма, резкое повышение или понижение артериального давления);
  • развилась интенсивная неврологическая симптоматика: состояние измененного сознания, судороги, потеря сознания.
Читать еще:  Отравление бродифакум человека

Пострадавший госпитализируется в токсикологическое отделение, где получает дезинтоксикационную терапию:

  1. Форсированный диурез (прием мочегонных средств в сочетании с водной нагрузкой – обильным щелочным питьем (до 3-5 л в сутки) для активизации выведения токсинов почками).
  2. При неэффективности форсированного диуреза используют гемодиализ, аппаратную фильтрацию крови («искусственная почка»).
  3. Гемосорбция, перегонка крови через колонку с адсорбентом с целью связывания и удаления токсинов.

Помимо специфического, пострадавший получает симптоматическое лечение в зависимости от развившихся или угрожающих осложнений:

  • антибактериальные препараты и глюкокортикостероидные гормоны при отеке легких;
  • внутривенное капельное введение плазмозамещающих жидкостей;
  • гормональные и сердечно-сосудистые средства при кардиологических симптомах;
  • кровоостанавливающие средства при желудочно-кишечном кровотечении и т. д.

Возможные последствия

При вдыхании паров или эпизодах попадания клея на кожу и слизистые чаще развиваются местные осложнения: конъюнктивит, ринит, ларингит, ларинготрахеит, бронхит, дерматит, экзема.

При высоких концентрациях паров токсина в воздухе, при длительном контакте с кожей или употреблении клея внутрь возможно развитие более тяжелых осложнений:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • кома, летальный исход.

Профилактика

Соблюдение следующих правил позволит избежать отравления клеем:

  • работа с клеящими составами должна производиться в помещениях, оборудованных адекватной приточно-вытяжной вентиляцией;
  • при использовании высокотоксичных клеев производственные площади должны быть дополнительно укомплектованы местными вытяжными приспособлениями;
  • обязательно использование индивидуальных защитных средств: респираторы, резиновые перчатки, защитные очки;
  • недопустимо самостоятельно изменять или нарушать технологический процесс при работе на специализированном производстве;
  • в быту – хранить клей в недоступных для детей местах;
  • самостоятельная работа детей младшего возраста с клеем недопустима, обязателен контроль со стороны взрослого.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Отравление силикатным клеем

Кафедра судебной медицины (зав. — доц. Н.П. Марченко) Харьковского медицинского института

Поступила в редакцию 20/XI 1962 г.

Отравление силикатным клеем / Татаренко В.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1963. — №2. — С. 52-54.

библиографическое описание:
Отравление силикатным клеем / Татаренко В.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1963. — №2. — С. 52-54.

код для вставки на форум:

Силикатный клей (жидкое стекло) представляет собой насыщенный раствор кремнекислого натрия или калия. Поэтому он имеет сильно щелочную реакцию. Мы не встретили в литературе описания случаев отравления силикатным клеем, в связи с чем решили поделиться нашим наблюдением. Диагностика подобных отравлений имеет ряд особенностей и представляет определенный интерес.

Трое мужчин ошибочно вместо водки выпили натощак по стопке силикатного клея, после чего у всех троих тотчас началась рвота. Двое сразу поехали в больницу, где пробыли несколько дней до выздоровления, а третий, 78 лет, обратился к врачу лишь на следующий день с жалобами на сильные боли в горле, слабость, озноб, затрудненное дыхание. При госпитализации установлено: дыхание хрипящее, гиперемия лица и зева, незначительная отечность мягкого неба, тоны сердца глухие, акцент второго тона на аорте, пульс частый, ритмичный, на фоне ослабленного дыхания различимы одиночные, влажные хрипы, живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастральной области. Диагноз: отравление силикатным клеем? аортокардиосклероз с явлениями сердечной недостаточности, эмфизема и отек легких. Проведена медикаментозная терапия. Состояние больного ухудшалось, стали развиваться явления острой сердечной недостаточности, отека легких. На следующий день он умер.

При судебномедицинском исследовании трупа обнаружено: лицо синюшное, язык с буроватым налетом у корня. Глотка и пищевод свободны, слизистая их лиловато-багровая с точечными кровоизлияниями. В гортани и трахее немного слизи, слизистая их розовато-лилова- тая. Легкие тестоватые, под плеврой единичные экхимозы. Ткань легких на разрезе темно-красная, при надавливании выделяется много пенистой темно-красной жидкости. В желудке около 50 мл жидкой буровато-красной массы без особого запаха. Слизистая оболочка желудка розовато-синюшная, с множеством точечных кровоизлияний. Слизистая оболочка кишечника в начальном отделе на протяжении 22 см буровато-красная, с точечными кровоизлияниями, дальше — без изменений. Мягкая мозговая оболочка отечна, сосуды ее расширены и переполнены кровью. Мозг без особенностей.

С трупом была доставлена поллитровая бутылка, содержащая 250 мл прозрачной липкой жидкости. На этикетке бутылки имелась надпись «Силикатный клей для стирки белья, а также для склеивания бумаги, картона».

Гистологически установлено: фрагментация мышечных волокон и паренхиматозная дистрофия миокарда; некротический нефроз, отек и застой в мозгу и легких с начинающейся пневмонией; резкие воспалительные изменения глотки и желудка с тромбозами сосудов; дистрофические изменения печени.

При судебнохимическом исследовании органов спиртов метилового, этилового и амилового, а также каких-либо других ядовитых веществ не обнаружено.

При судебнохимическом исследовании содержимого доставленной бутылки обнаружен силикатный клей, щелочность которого соответствует 20%! раствору едкого натра.

На рентгенограммах желудочно-кишечного тракта определялось отложение контрастного вещества на слизистой оболочке отдельных петель кишечника, преимущественно в нижнем отделе подвздошной и слепой кишки, где интенсивность тени меньше, чем в желудке (при рентгенографии силикатного клея установлено, что он обладает контрастным свойством).

Мы произвели спектрографическое исследование содержимого бутылки, а также мочи, участков желудка и содержимого желудка трупа. Для исследования взяли 3 мл жидкости из доставленной бутылки, 3 мл мочи, 3 участка желудка размером по 2,5×2 см. Для контроля взяли объекты из аналогичного места желудка и мочу в таком же количестве от трупа мужчины, умершего от травмы. Перед исследованием участки из желудка высушили в сушильном шкафу при 75° до постоянного веса, по 3 навески (по 20 мг каждая) поместили в кратер спектрально чистых угольных электродов. По 0,2 мл (по 3 навески) мочи, желудочного содержимого и жидкости из бутылки закапывали в кратер прогретых спектрально чистых углей. Анализ производили с помощью кварцевого спетрографа ИСП-28. Щель освещали с помощью 3 конденсоров. Ширина щели спектрографа 0,01 мм. В качестве источника возбуждения использовали генератор ПС-39. Напряжение сети 220 V, экспозиция 2 минуты. Навески сжигали при силе тока 8 А, при расстоянии между электродами 2,5 мм. Спектрограммы расшифровывали по относительному положению их линий к спектру железа. При этом использовали спектропроектор ПС-18 и таблицы спектральных линий, при фотометрировании пользовались микрофотометром МФ-2. В результате расшифровки спектрограмм и фотометрирования спектральных линий элементов установили, что жидкость в бутылке содержит очень много кремния, много натрия, немного магния, железа, титана, марганца. Моча и ткань стенки желудка содержат значительно больше кремния, чем контрольные пробы. Так, в моче степень почернения линии кремния с длиной волны 2516,1 А была равна (в среднем из 3 проб) 96 единицам по показаниям логарифмической шкалы микрофотометра МФ-2 (в контрольной пробе 50 единиц), а в ткани стенки желудка —107 единицам (в контроле 64 единицы). Соотношения степеней почернения спектральных линий других элементов исследуемых проб при фотометрировании не представляли значительной разницы.

Читать еще:  Отравление краской для волос симптомы

Таким образом, судебномедицинское исследование трупа с учетом данных рентгенографического и спектрографического анализа при отрицательном результате судебнохимического исследования позволило сделать заключение, что причиной смерти явилось острое отравление силикатным клеем. Отравление силикатным клеем частично подтверждалось характерными для едких ядов изменениями со стороны глотки, пищевода, желудка и других органов, обнаружением контрастного вещества на слизистой оболочке желудка и кишечника при рентгенографическом исследовании и в основном установлением повышенного содержания кремния в ткани стенок желудка и моче при спектрографическом исследовании.

похожие материалы в каталогах

похожие статьи

Отравление депиляторием / Аджиев Б.Л. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 43-44.

Механизм наступления смерти при ингаляции бутана / Клевно В.А., Тархнишвили Г.С. // Судебная медицина. — 2018. — №4. — С. 27-29.

Смертельное пероральное отравление пергидролем / Блохас Ц.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №1. — С. 54.

Случайное острое отравление фтористым ядохимикатом / Чернобродов Г.Д., Ерошин Ю.А., Жданович Н.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №1. — С. 55.

Отравление щелочами: рвота с кровью и другие симптомы отравления

Щелочи представляют собой достаточно хорошо растворимые в воде основания. Широкое применение они нашли в медицине, текстильной, химической промышленности, а также в быту. К наиболее известным средствам относятся гашеная и негашеная известь, нашатырный спирт, жидкое стекло, каустическая сода, гидроокись натрия и гидроокись калия.

В организм человека щелочь может поступить через кожные покровы, дыхательные пути и ротовую полость. Интоксикация щелочами более опасна, чем кислотами, так как они способны проникать глубоко в ткани и расщеплять белок. В результате этого образовывается коллимационный некроз. Весь ожоговый участок достаточно рыхлый и беловатого цвета.

Наибольшую опасность несет в себе возможность попадания щелочи в глаза, где даже неотложная первая помощь может быть бессильна.

При интоксикации едкими щелочами достаточно быстро наступает тяжелое состояние, причины этому — сильные ожоги, начиная от полости рта, и заканчивая стенками желудка. В этот период у больного открывается рвота с кровью, понос с кровью. Далее яд оказывают своё негативное воздействие и на печень, почки, сердце и легкие. Ткань слизистых оболочек менее плотная, поэтому в большей степени подвержена разрушительному действию едких щелочей. Как причины на слизистой полости рта и поверхности губ возникают сильные ожоги и струпья.

Клиническая картина

Отравление щелочами может носить острый или хронический характер. Первая симптоматика проявляется сразу же после приема внутрь. У человека развиваются:

  • спазматические ощущения в полости рта и груди;
  • рвота с кровью;
  • сильная жажда;
  • задержка мочи;
  • кровавый понос.

Таковы основные симптомы интоксикации. Отравление кислотами и щелочами высокой концентрации и дозировки способно привести к развитию отека гортани, замедлению сердечного ритма, последующему удушью и смертельному исходу.

Рвота с кровью и кровавый понос (понос с кровью) — только начальные признаки сложной интоксикации, имеющей непростые последствия. Осложнения, которые могут быть после перенесенной интоксикации едкими щелочами, включают в себя рубцовые изменения стенок желудка и прободный перитонит.

Кровавая рвота и понос с кровью опасны тем, что могут привести не только к сильному обезвоживанию, но и кровопотере.

Если отравление произошло через дыхательные пути, то главные симптомы в данном случае будут проявляться в виде сильного воспаления слизистой органов дыхания и последующем развитии пневмонии, возможна также и рвота с кровью. В случае же попадания на поверхность дермы возможны такие симптомы как развитие тяжелых кожных ожогов и язв, болевой шок. При попадании в глаза возможны следующие симптомы: помутнение роговицы, отек, конъюнктивит и даже полная потеря зрения.
Хронической интоксикации подвержены сотрудники предприятий, на которых используются данные вещества. Как причины чаще всего рабочие таких производств страдают хроническими бронхитами, дерматитами, язвенными образованиями на поверхности рук, трофическими поражениями ногтевой пластины, жалуются на симптомы гастрита, язвы желудка, иногда могут проявляться понос с кровью и кровавая рвота.

Реанимационные меры

Первая помощь пострадавшему должна быть оказана оперативно, сразу же после того, как проявились первые симптомы (рвота или понос с кровью). Реанимацию пострадавшего необходимо проводить еще до того, как прибудет на место карета скорой помощи. Ведь от того, как быстро будет оказана неотложная помощь, будет зависеть вся жизнь человека и сложность всего реабилитационного процесса.

Важно точно выявить причины отравления и вид химиката. Итак, если из-за неосторожности щелочь попала на область кожи, то, неотложная первая помощь стоит в том, чтобы немедленно промыть пораженный участок кожа под проточной чистой водой на протяжение 15 минут. Также следует снять с человека всю одежду, которая была пропитана ядовитым раствором. Промывать следует именно под струей воды, а не пытаться вытирать тряпками, смоченными в воде, таким образом, вы только еще больше втирается химическое вещество в кожу, а не помогаете избавиться от него. Об эффективности промывания можно говорить исходя из исчезновения интенсивного запаха.

Первая помощь при химических ожогах всегда стоит в том, чтобы помнить о необходимости нейтрализации вещества. Например, если у человека ожог кислотой, то в данной ситуации после промывания под водой следует обмыть поврежденный участок дермы 2% раствором пищевой соды. Если говорить о нашей ситуации – ожоге щелочью, то после того, как промывание водой будет выполнено, можно использовать примочки на основе 5% раствора лимонной, уксусной или виннокаменной кислот. После всех манипуляцию следует наложить чистую повязку из марли.

Если же она попала в область глаз, то первая помощь будет состоять в том, чтобы незамедлительно промыть глаза под струей воды, но делать эту процедуру следует более 15 минут. Далее необходимо закапать глаза 1% раствором новокаина.

В случае попадания химиката внутрь требуется прием обильного количества жидкости, молока или 150 мл растительного масла. Искусственную рвоту и клизму в данном случае вызвать не стоит, ведь это способно привести лишь к вторичному ожогу полости рта, пищевода и кишечника.

Чаще всего пострадавшим назначается и специальное питание. В начальные два дня человеку прописывается прием только взбитого белка, растительного масла и супов в виде пюре. Начиная, с третьего дня больному можно употреблять растертые сваренные крупы с добавлением масла. После курса лечения кровавый понос и рвота с кровью проходят.

Профилактические мероприятия

Лучшим способом защиты от страшного отравления на предприятии является соблюдение правил личной гигиены, использование специальной рабочей одежды, защитной обуви и резиновых перчаток, а также очков и индивидуальных респираторов. После работы необходима смена одежды и прием душа.

Читать еще:  Можно ли после отравления пить пиво

Помните, что большое значение имеет оперативность реагирования, и знание всех правил того, как должна быть оказана неотложная первая помощь пострадавшему в подобной ситуации, особенно при первых проявлениях, таких как понос с кровью или рвота.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами

Отравление кислотами и щелочами чаще всего происходит при их использовании в быту. В большинстве случаев интоксикация возникает при использовании уксусной кислоты, реже — щелочей и окислителей. Упомянутые вещества вызывают химический ожог: при их попадании на кожу эпидермис полностью разрушается. Проникновение токсических средств в желудок может спровоцировать остановку сердца.

Характерные черты и виды прижигающих веществ

Кислоты и щелочи называют веществами прижигающего действия. Используются в медицине, при производстве удобрений, средств бытовой химии и косметики, для дезинфекции прудов. Кислоты — сложные вещества, в составе которых атомы водорода, способные к вступлению в реакцию с другими веществами. Бывают кислородсодержащими и бескислородными. Наиболее опасны неорганические кислоты (азотная, соляная, серная) — способствуют некрозу тканей и последующему образованию струпьев, отека гортани, шоковому состоянию, вызванному сильной болью.

Органические вещества (щавелевая и уксусная кислоты) характеризуются менее выраженным прижигающим, но в большей степени отравляющим действием на организм. Вызывают нарушения функционирования почек, печени. Щелочи — хорошо растворяющиеся в воде основания. Это всем известные известь (как гашеная, так и негашеная), нашатырный спирт, гидроокись натрия, жидкое стекло.

Интоксикация щелочами гораздо опаснее, чем попадание кислот в организм. Это обусловлено тем, что щелочь обладает способностью достигать глубоких слоев тканей и разрушать белковые структуры. При отравлении сразу проявляются тяжелые симптомы. Степень и выраженность отравления прижигающими ядами зависят от того, насколько концентрированным было принятое внутрь вещество, от его дозы и общего состояния организма пострадавшего. Смертельная доза принятых внутрь крепких кислот — 30–50 мл.

Характерные симптомы

Прижигающие яды очень опасны для здоровья. При отравлении у пострадавшего сразу развивается комплекс характерных для интоксикации симптомов. В случае попадания кислот внутрь у человека наблюдаются следующие клинические проявления отравления:

  • мучительная боль во рту и в области пищевода, что вызвано ожогами слизистой оболочки;
  • ощущение жажды;
  • рвота, сопровождающаяся задержкой дыхания, что приводит к попаданию рвотные масс характерного кофейного цвета со следами крови в дыхательные пути;
  • одышка;
  • металлический привкус во рту;
  • изменение окраски мочи (урина приобретает вишневый, коричневый или красный оттенок);
  • характерный запах изо рта (например, при интоксикации уксусной кислотой от пострадавшего исходит сильный запах уксуса);
  • нарушение проходимости кишечника;
  • отек гортани, что может вызвать асфиксию;
  • симптоматика, характерная для алкогольного опьянения;
  • ожог и струпья вокруг рта, цвет которых зависит от того, какая кислота была принята внутрь: уксусная дает серый цвет, соляная — желто-зеленый, азотная — серо-желтый.

Если в организм поступила большая доза кислоты, за короткий срок нарушается функциональность сердечной мышцы, развивается болевой шок. Возникает высокая вероятность летального исхода в первые несколько часов.

При вдыхании паров кислот раздражаются дыхательные пути. При высокой концентрации токсинов развиваются острый бронхит и отек легких. В этом случае существует высокая вероятность летального исхода из-за спазма голосовой щели. Симптомы отравления щелочью:

  • задержка мочи;
  • замедление сердечного ритма;
  • удушье;
  • выраженное слюнотечение;
  • судороги;
  • боль во рту и пищеводе, усиливающаяся при глотании;
  • рвота и жидкий стул со следами крови;
  • сильная жажда;
  • шоковое состояние, вызванное невыносимой болью.

При поражении щелочью слизистых оболочек глаз нарастает отек, происходит помутнение роговицы вплоть до потери зрения. Если щелочь воздействует на кожные покровы, эпидермис краснеет и отекает, возникает сильная боль, образуются волдыри. Ожоговая поверхность имеет рыхлую структуру.

При отравлениях, произошедших в результате вдыхания паров прижигающих ядов-щелочей, возникают ощущение тяжести в груди, удушье, отек гортани, неоднократная рвота, ожог глаз, нервное возбуждение, бред. Если токсические вещества всосались в кровь и ткани, происходит нарушение функций важнейших органов — сердца, легких, почек, печени.

У работников предприятий, тесно контактирующих со щелочами, наблюдается так называемая хроническая интоксикация. Это состояние проявляется в язвенных образованиях на коже верхних конечностей, трофических поражениях ногтевых пластин, развитии гастрита и язвы, периодической диарее и рвоте со следами крови.

Способы оказания первой помощи

При случайной или намеренной интоксикации прижигающими жидкостями пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. После звонка в медицинское учреждение до приезда бригады «Скорой помощи» следует помочь человеку вывести из организма токсические вещества. Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами подразумевает следующее:

  1. Оценка состояния. При подозрении на наличие сквозного отверстия в кишечнике и при жалобах на невыносимые боли в загрудинной области поить больного чем-либо или делать промывание желудка категорически запрещается.
  2. Аккуратное протирание слизистой рта слабым раствором уксусной кислоты либо свежим соком лимона, разведенным водой.
  3. Наложение теплого компресса к горлу, если наблюдаются проблемы с дыханием.
  4. Промывание желудка в случае интоксикации кислотами. Это можно делать, если нет признаков сквозного отверстия в желудке или пищеводе. При интоксикации кислотами промывание осуществляется через толстый зонд. Нужно использовать не менее 6–10 литров воды, куда следует добавить жженую магнезию (из расчета 20 г вещества на литр жидкости). Запрещено использовать соду. Беззондовое промывание (простой прием нескольких стаканов воды) не дает результата и может ускорить процесс всасывания яда.
  5. Промывание желудка при интоксикации щелочами. За основу берут 6–10 литров теплой воды или раствор лимонной либо уксусной кислоты (1 %). Если нет зонда либо отсутствует возможность его установки (при отеке гортани), надо дать пострадавшему немного молока или растительного масла, лимонного сока.

Ни в коем случае не стоит вызывать рвоту без предварительного промывания желудка и давать отравившемуся слабительные препараты. Проведение процедуры промывания целесообразно в течение первых 4 часов после проникновения в организм отравляющих веществ.

Если химические вещества попали на кожные покровы, следует промывать их в течение 15 минут. Не следует пытаться стереть кислоту или щелочь при помощи тканевых салфеток: это способствует втиранию вещества в кожу и усугубляет ситуацию.

Нужно снять всю одежду пострадавшего, на которую попали ядовитые вещества. Если кислота или щелочь поразили слизистую глаз, нужно промывать их непрерывно более 15 минут, затем закапать раствор новокаина (1 %).

Неотложная помощь, которую оказывают в больнице, заключается в нейтрализации и скорейшем выводе из организма отравляющих веществ. Практикуется внутривенное введение гидрокарбоната натрия в виде раствора, что предупреждает вероятность нарушения функций почек. Для подавления болевого синдрома пациенту подкожно вводят морфин, папаверин, глюкозо-новокаиновую смесь.

Отравление щелочами и кислотами — состояние, которое представляет особую опасность для жизни человека. Прижигающие вещества разрушают дерму, способствуют некрозу слизистых оболочек, способны стать причиной остановки сердца либо асфиксии. При первых признаках интоксикации кислотами или щелочами пострадавшего необходимо срочно транспортировать в медицинское учреждение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector